Завершились общественные слушания по проекту Стратегии развития медицинской промышленности на период до 2030 года, которую вскоре предстоит принять Минпромторгу. Согласно стратегии отечественный медпром должен будет увеличить российское производство медицинских изделий в 3,5 раза, а их экспорт поднять в 10 раз. Во многом эту задачу предстоит решать крупнейшему российскому игроку на рынке медицинских технологий – Госкорпорации Ростех. О ее планах в этой сфере«Известиям» рассказал исполнительный директор Ростеха Олег Евтушенко.
– Помогает ли вам взятый правительством курс на импортозамещение?
– Замещение импорта не является самоцелью. Речь, без преувеличения, здесь идет о национальной безопасности. Как и сфера вооружений или высоких технологий, медицинская промышленность имеет стратегическое значение: она напрямую влияет на здоровье нации. Тотальная зависимость от импорта в медицине опасна. Если нам завтра перекроют поставки каких-то видов оборудования, препаратов – как лечиться будем? Исходя из этого промышленность делает все, чтобы производить качественное оборудование, которое способно конкурировать с мировыми брендами.
Конечно, эта работа невозможна без протекции со стороны государства. Все развитые страны поддерживают собственную промышленность – и США, и Китай. Это нормально – лоббировать интересы национальных производителей и создавать для них преференции.
Мы честно, но очень настойчиво сейчас пробуем конкурировать со многими зарубежными гигантами. И важно отметить, что наша продукция, в частности медицинская, по качеству зачастую превосходит импортные аналоги. Да, есть виды оборудования, производство которых мы пока не освоили. И с имиджем у российской продукции, конечно, не так все хорошо, как хотелось бы, в силу исторических причин. Но над этим мы тоже работаем.
– В ходе ВЭФ вы подписали соглашение с Приморским краем о строительстве в регионе центра протонной терапии. Будет ли в нем использоваться российское оборудование?
– Мы не говорим, что можем все сами и сразу. Протонные центры – проект международный, он предусматривает локализацию производства зарубежного оборудования в России. Если есть возможность перенять опыт и не изобретать велосипед, мы такой возможностью пользуемся. То есть через какое-то время эти технологии станут российскими.
Протонная терапия – это один из самых эффективных методов лечения рака. В мире только США, Япония и Китай обладают подобными технологиями. Освоение их в России – критически важная задача. Сегодня онкология занимает первые места среди причин смертности. При этом в России на каждые 2 млн населения приходится всего один центр диагностики и терапии рака. На 5 млн россиян приходится только один диагностический центр, оснащенный ПЭТ/КТ-сканером, при общемировой практике 1 центр на 1 млн человек. На всю страну действует всего один полноценный центр протонной терапии, который является частным.
– В какой стадии находится этот проект?
– Наш холдинг «Швабе» намерен построить четыре таких центра. Первый появится при Дальневосточном федеральном университете. Планируется, что к лечению пациентов там приступят в 2022 году. Сейчас мы реализуем первый этап проекта – создаем центр ядерной медицины для диагностики онкозаболеваний. Его открытие должно состояться в январе 2019 года.
– То есть, несмотря на санкции, международное сотрудничество в медицинской сфере продолжается?
– Речь идет о гражданских проектах, о сфере здравоохранения, где общечеловеческие принципы, слава богу, еще действуют. При этом законы бизнеса тоже никто не отменял. Участие в наших проектах интересно зарубежным партнерам. Протонные центры – не единственный пример. «Швабе» ведет также локализацию производства корейской медтехники: автоматических дефибрилляторов, УЗИ-сканеров, мониторов матери и плода. Другой наш холдинг, «Росэлектроника», на основе южнокорейской технологии разворачивает первое в России производство медицинских игл. Его мощность – 1,5 млрд штук в год – позволит удовлетворить потребности России и всех стран ЕврАзЭС.
Реализуем мы проекты трансфера технологий производства и в области фармацевтики. В частности, сотрудничаем с крупнейшими мировыми производителями вакцин. Совместно с Serum Institute of India Pvt. Ltd мы создаем в России производство иммунобиологических препаратов для профилактики ротавирусной инфекции, с Zydus Cadila (Healthcare) – вакцины от ветряной оспы.
– А как обстоят дела с проектом лабораторной диагностики, по которому вы сотрудничали с Siemens? Ведь эта компания сейчас судится с Ростехом из-за «крымских турбин»...
– Мы в таких случаях придерживаемся цивилизованного делового подхода. Споры могут быть, но, если сотрудничество интересно, почему нет? Кстати, в этом проекте задействованы и другие ведущие производители лабораторного оборудования. Сам по себе проект предусматривает создание совместно с местными администрациями сети «фабрик анализов». Пилотные лабораторные центры откроются в следующем году в Курганской и Самарской областях, в дальнейшем – в других регионах. Придя в такой центр, гражданин будет уверен, что получил на руки достоверные результаты – реальные данные о состоянии своего здоровья. Сейчас на этом рынке много хаоса, обмана – проблема стоит остро. В свою очередь, промышленность получает доступ к передовым технологиям и осваивает производство лабораторного оборудования в России.
– Насколько сильно наша медицина сейчас зависит от импортного оборудования и препаратов?
– За несколько лет эта зависимость заметно сократилась, однако остается серьезной. По-прежнему велика доля зарубежного высокотехнологичного медоборудования: на сегодня это 75% рынка.
С лекарственными препаратами и вакцинами ситуация получше. Например, четыре года назад доля импортных вакцин в России составляла порядка 70%. По итогам прошлого года она уменьшилась до 47%. То есть более половины всех поставок сейчас приходится на отечественные препараты. При этом почти 90% вакцин, поставляемых в рамках национального прививочного календаря, – российского производства.
– Ростех – один из основных исполнителей национального проекта «Цифровое здравоохранение»...
– В ближайшие месяцы мы завершаем формирование федеральной системы телемедицины. С ее помощью врачи из регионов смогут проводить дистанционные консультации с лучшими специалистами из федеральных медицинских центров. Это приблизит высококачественную медицину к жителям всех регионов.
Мы также продолжаем внедрять цифровые сервисы, делающие медицину более удобной и комфортной для людей. Например, мы развиваем Единую государственную информационную систему здравоохранения (ЕГИСЗ), благодаря чему граждане имеют возможность записываться к врачу онлайн и получать сведения в личном кабинете «Мое здоровье» на портале госуслуг. Уже сегодня ежемесячно регистрируется более 10 млн заявок граждан на прием к врачу и вызов врача на дом. К концу 2018 года во многих регионах России появится возможность получать сведения об оказанных услугах по ОМС и запрашивать информацию из медучреждений, не выходя из дома. Кроме того, до конца года на всех россиян, имеющих полис ОМС – а это 146,3 млн человек – будут оформлены электронные медкарты.
– Еще один ваш цифровой проект связан с маркировкой лекарств. Не приведет ли он к их заметному подорожанию?
– Это мифы, которые распространяются противниками маркировки. Не все хотят усиления контроля за оборотом лекарств. Особенно противятся этому участники «серого» рынка, естественно, вбрасывая доводы о том, что внедрение оборудования для маркировки ляжет нагрузкой на фармпроизводителей и увеличит стоимость продукции. Однако промышленность от внедрения системы маркировки только выиграет за счет того, что с рынка уйдет фальсификат и контрафакт. У легального производителя увеличится доля на рынке и прибыль. Более того, система маркировки даст производителям ряд других преимуществ: возможность оптимизировать бизнес-процессы, снизить издержки на логистику, наладить учет и контроль цен по всей торговой цепочке.
То есть выигрывают все. Легальная фармацевтика одержит победу над нелегальной, государство наведет порядок в сфере, где сейчас есть серьезные проблемы, а главное – люди будут получать лекарства гарантированного качества.
Если говорить про издержки, текущий расчет стоимости маркировки одной единицы товара – 50 копеек. При этом лекарственные препараты, стоимость которых ниже 20 рублей, будут маркироваться бесплатно. Для реализации проекта Ростех с партнерами уже локализовал производство оборудования для маркировки. В 2018 году планируется произвести около 390 единиц оборудования для фармацевтических компаний.
– Поддерживаете ли вы инициативу о законодательной отмене клинических испытаний в России тех фармпрепаратов, которые прошли «клинику» за рубежом?
– Только в том случае, если протоколы клинических исследований этих препаратов соответствуют российским требованиям.
– Как вы оцениваете предварительные итоги программы «Фарма 2020» и перспективы «Фармы 2030»?
– Программа стала стимулом для развития российской фармы. Доля отечественной продукции на внутреннем рынке препаратов превысила 30%. Налажено производство российских действующих веществ, наращивается экспорт. Построено более 35 новых производств, привлечено порядка 150 млрд рублей частных инвестиций.
Предприятия Ростеха также вносят свой вклад в достижение целей программы «Фарма 2020». Например, «Нацимбио» реализует два проекта трансфера технологий. Разработаны и исследуются новые препараты для борьбы с инфекционными и бактериальными заболеваниями. Важным направлением нашей работы является и создание отечественных субстанций – чистых действующих веществ, на основе которых производятся лекарства.
Дальнейшая стратегия должна быть направлена на укрепление этих результатов. Необходимо наращивать производство субстанций и препаратов на основе оригинальных российских разработок. В «Фарме 2020» зафиксирован четкий ориентир: к 2020 году доля отечественных препаратов на российском рынке должна составлять не менее 50%. В перспективе до 2030 года реально довести этот показатель до 70–80%.
– Какие еще направления деятельности, связанные с медициной, развивает сейчас Ростех?
– Предприятия Ростеха занимаются разработкой нового медицинского оборудования, производством препаратов и вакцин, внедрением IT-систем для здравоохранения, строительством специализированных клиник и их комплексным оснащением. Один из наиболее значимых сейчас для нас проектов – строительство сети перинатальных центров в рамках федеральной программы Минздрава. Мы завершаем его в этом году. Ростех построил и оснастил 15 центров по всей России – от Якутии до Архангельска. Это современные клиники для будущих матерей и новорожденных, оборудование которых позволяет спасать новорожденных с экстремально низкой массой тела – от 500 г. На сегодняшний день в этих клиниках появились на свет уже более 40 тыс. детей. При этом хочу подчеркнуть, что более 60% оборудования этих клиник – отечественного производства. В первую очередь это техника входящего в Ростех холдинга «Швабе».
– Сколько собственных фармпрепаратов и субстанций создано на сегодняшний день предприятиями и организациями Ростеха?
– «Нацимбио» производит сейчас более 52 видов активных фармсубстанций. К примеру, в ближайшее время наш курганский «Синтез» планирует вывести на рынок 23 новых лекарства, в том числе 10 – на основе собственных действующих веществ. Речь идет о жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратах. Отмечу, что этой работой «Синтез» занимается многие годы. Даже в 1990-е годы, когда вся российская фармацевтика перешла на продукцию из Китая и Индии, завод не останавливал производство субстанций. Сегодня «Синтез» выпускает около 35% своих антибиотиков по полному циклу – с этапа синтеза действующего вещества.
Ростех также работает над новыми бактериофагами, ведутся исследования инновационных вакцин, которые защищают сразу от четырех штаммов вируса гриппа. В портфелях предприятий «Нацимбио» сегодня более 550 наименований лекарственных препаратов, еще более 25 проходят клинические испытания.
– Какова сейчас выручка Ростеха в медицинском сегменте?
– Порядка 27 млрд рублей в год, из них 6 млрд рублей – доля высокотехнологичного медицинского оборудования нашего производства. Этот сегмент мы только начинаем активно развивать, и нам есть куда расти. Для сравнения, объем российского рынка медоборудования в 2017 году оценивался в 253 млрд рублей.
Но сложности есть, конечно. Российский рынок долгое время был отдан на откуп зарубежным производителям. Сложились тесные связи между поставщиками импортной техники и заказчиками. Поколения медиков «воспитаны» на зарубежном оборудовании и не представляют, что можно работать на чем-то другом. Плюс мешают давние стереотипы о качестве российской продукции. Но мы эти стереотипы активно разрушаем и наглядно доказываем, что наше качество на уровне, при этом цена привлекательнее.
© 2018 ООО "Мегасофт"
