10 июня по тестам в Марий Эл, по данным сайта стопкоронвирус.рф, выявлено 25 новых случаев заболевания коронавирусной инфекцией.

С начала наблюдений в регионе зарегистрировано 13 757 случаев заболевания коронавирусом. 13 264 пациента выздоровели, в том числе 21 – за последние сутки. Умер 261 человек, у которого был диагностирован ковид-19.

Напомним, за прошедшие сутки из инфекционных стационаров больниц республики выписаны в связи с выздоровлением 20 пациентов. Госпитализирован 61 человек. Всего на утро 11 июня в «инфекционках» региона проходят лечение 445 пациентов. 442 из них оказались на больничной койке с пневмонией. У 209 человек лабораторные исследования подтвердили коронавирусную инфекцию. Тяжелое течение болезни наблюдается у 87 пациентов. В состоянии средней степени тяжести находятся 358 заболевших. 20 человек не могут дышать самостоятельно, поэтому они находятся на искусственной вентиляции легких. 273 больных нуждаются в кислородной поддержке.

Результаты экспертиз, подтверждающих половые отличия работы мозга, тиражируются огромными тиражами, о других же научное сообщество молчит. То, что отличий нет, не устраивает никого.

Лиз Элиот, нейробиолог из Университета медицины и науки им. Розалинд Франклин, вместе с коллегами бросает вызов распространенному убеждению об отличиях мужского и женского мозга.

Лиз Элиот пишет, что стереотипы общества об отличиях женского и мужского мозга удивительным образом влияют на то, что происходит в реальной науке. С появлением МРТ нейробиологи непрерывно работают, чтобы найти различия между мужским и женским мозгом, этот тип исследований привлекает много внимания, потому что проще всего связать какую-то конкретную находку с гендерными различиями в поведении.

Команда Элиот проанализировала результаты 30-летних исследований половых различий человеческого мозга. Оказалось, что ни одно из ранее сделанных учеными утверждений не подтвердилось. Мозг мужчин и женщин отличается только размером, никаких отличий между структурой и и активностью нет:

Мы с коллегами назвали свое исследование «Избавление от диморфизма», чтобы развенчать идею о том, что человеческий мозг «диморфен по половому признаку». У некоторых животных половой диморфизм действительно присутствует, но, как мы обнаружили в нашем исчерпывающем обзоре, в человеческом мозге нет ничего даже отдаленно похожего.

В среднем размер мозга у мужчин на 11% больше, чем у женщин, но, в отличие от некоторых певчих птиц, у мужчин или женщин нет непропорционально более крупных отдельных областей мозга. Размер мозга пропорционален размеру тел, и женский мозг отличается по размеру от мужского меньше, чем другие органы, такие как сердце, легкие и почки, которые у мужчин больше на 17-25%.

Ни одна отдельная область мозга не отличается у мужчин и женщин более чем на 1%, и даже эти крошечные различия не обнаруживаются постоянно среди географически или этнически разнообразных популяций.

Другие широко обсуждаемые половые различия мозга также объясняются размером, а не полом. К ним относятся соотношение серого вещества к белому веществу и соотношение связей между двумя полушариями мозга и внутри них. Оба этих показателя выше у людей с меньшим мозгом, вне зависимости от того, мужской он или женский.

Нейробиологи давно надеялись, что более масштабные исследования и более совершенные методы, наконец, откроют «настоящие» или межвидовые половые различия в мозге. Но правда в том, что чем больше исследований проводится, тем меньше подтверждаются половые отличия.

Все это, говорит Лиз Элиот, доказывает явную предвзятость во время исследований и после, во время их обнародования. Те данные, которые подтверждают некие отличия, тиражируются куда активнее тех, которые ничего аналогичного не выявляют.

Должно быть, мы делаем что-то важное, потому что наш вызов догме о половых отличиях мозга получил отпор с обоих концов академического спектра. С одной стороны нас называют «отрицателями науки» и высмеивают за политкорректность. С другой — отвергают защитники женского здоровья, которые считают, что мы недостаточно тщательно изучили женский мозг и нам следует активизировать поиски половых различий, чтобы лучше лечить доминирующие среди женщин расстройства, такие как депрессия и болезнь Альцгеймера.

У 18–23% пациентов с COVID-19 встречается заложенность ушей, которая приводит к снижению слуха, сообщила заместитель директора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная.

"Предполагается, что гипоксия слухового центра в случае тяжелого течения заболевания, а также применение некоторых лекарственных препаратов может способствовать развитию этого состояния. Эту патологию можно легко пропустить, если пациент длительное время находится в реанимационном отделении", – приводит слова эксперта РИА Новости.

По словам Пшеничной, данный симптом может наблюдаться на протяжении нескольких недель после выздоровления, но он является излечимым. Она также отметила, что острая нейросенсорная потеря слуха после коронавируса отмечается лишь в единичных случаях.

Ранее в Роспотребнадзоре напомнили, что вакцинация является одним из самых эффективных способов снизить риски тяжелого течения коронавируса. Специалисты также объяснили, почему пожилые граждане переносят вакцинацию от COVID-19 легко и без побочных эффектов.

Нейробиологи в США во время исследования с 33 здоровыми добровольцами выявили особенную работу мозга во время короткого перерыва в процессе обучения новому навыку

Группа ученых с 33 добровольцами в Национальном институте неврологических расстройств и инсульта в Национальном институте здоровья в США провели эксперимент, в ходе которого выявили особенную работу мозга человека во время обучения. Как стало известно «Регион online», короткие перерывы во время обучения активируют особый процесс запоминания. Мозг начинает много раз повторять полученную информацию в разных отделах.

- Результаты наблюдений подтверждают идею, что бодрствующий отдых, как и практика, играет важную роль в освоении нового навыка, - заявил Леонардо Коэн, старший исследователь в NINDS и доктор медицины в США.

Медики считают, что понимание всех принципов обучения поможет восстановить людей, кто пострадал от инсульта. Часто человеку приходится заново учиться делать даже элементарные вещи.

Во время исследования со здоровыми участниками оказалось, что в запоминании в перерывах задействованы даже те отделы мозга, которые ранее не участвовали в обучении. Это открывает новые возможности для создания специальных программ обучения.

Ранее другой ученые сделал открытие в палеонтологии. Он создал собственные формулы, которые могут получить широкое распространение.

Напечатанные ткани достигли сантиметровой длины и «прожили» целый месяц в лаборатории, сообщает портал Allharkov.

Образец напечатанной на 3D-принтере печени, заключённый в специальную камеру Фото Института регенеративной медицины университета Wake Forest

Две команды учёных из Института регенеративной медицины университета Wake Forest одержали победу в конкурсе NASA Vascular Tissue Challenge — они напечатали на 3D-принтере образцы тканей печени человека. За первое и второе места учёные получили от NASA призы размером 300 тысяч и 100 тысяч долларов соответственно. 

Основная трудность в 3D-печати человеческих тканей заключается в воссоздании сложной сети кровеносных и прочих сосудов, которые снабжают клетки кислородом и питательными веществами, а также удаляют из тканей продукты метаболизма. Для решения этой проблемы учёные использовали гелевые каркасы со сложной сетью каналов, на которые «посадили» клетки печени.

Напечатанные образцы печени имеют рекордный размер в один сантиметр каждый — до этого учёные создавали лишь фрагменты в несколько миллиметров. Образцы смогли «жить» и нормально функционировать в лабораторных условиях в течение 30 дней. Теперь NASA собирается отправить их на МКС, чтобы проверить устойчивость к радиации и прочим космическим условиям.

Аутизм – это расстройство психики, при котором у больных затруднены контакты с другими людьми, нарушены социальные взаимодействия. Когнитивные способности могут быть снижены или сохранены (в зависимости от степени тяжести заболевания), но могут наблюдаться задержка речевого развития, ограничение интересов и другие симптомы.

Исследователи еще в 2008 году установили, что между появлением расстройств аутистического спектра (РАС) и количеством генов в хромосомном регионе 16p11.2 есть зависимость. Новый способ изучения этой зависимости разработали специалисты Бостонского детского госпиталя, и разработали новый терапевтический метод, который расширит возможности лечения РАС.Ученые сосредоточились на процессах, происходящих в нервных клетках людей, у которых нарушены 16p11.2. Обычно регион включает в себя 29 генов – эти случаи составляют до 1 процента эпизодов аутизма.

Возникают у пациентов, у которых отсутствует небольшое количество ДНК на одной копии хромосомы 16.При РАС часто наблюдаются дефекты в функционировании дофаминергетической системы при мутациях региона 16p11.2, поэтому ученые сосредоточились именно на ней. Специалисты использовали разработанный ими метод, позволяющий выращивать дофаминергические нейроны из клеток больного в лабораторных условиях, и проанализировали, как нейроны ведут себя при отсутствии 16p11.2.«Мы обнаружили, что дофаминергические нейроны, у которых отсутствует эта область 16p11.2, были гиперактивными по сравнению с контрольными клетками», – сообщил Мустафа Сахин – доктор медицины, доктор философии, директор Центра трансляционной нейробиологии Розамунд Стоун Зандер и Программы трансляционных исследований.

Исследование опубликовано в Nature Communications .

В Москве взрослые поликлиники, входящие в программу капитального ремонта, и городские больницы получат современные цифровые маммографы.Об этом сообщает «Москва 24» со ссылкой на портал мэра и правительства столицы.

«Москва продолжает масштабную программу переоснащения медицинских организаций. Мы завершили закупку 235 новейших маммографов по уникальной технологии — контрактам жизненного цикла», — рассказала заместитель мэра по вопросам социального развития Анастасия Ракова.

Оборудование разместят в 82 городских поликлиниках и 15 столичных больницах. В их число входит шесть якорных онкологических стационаров Москвы.

Как ранее сообщало ФАН, московские врачи-рентгенологи с июня будут использовать искусственный интеллект для выявления остеопороза и признаков ишемической болезни сердца.

• Корреспондент портала 2x2.su побеседовал с амурскими кардиохирургами Сергеем Аникиным и Артёмом Заваруевым, которые, напомним, провели уникальную операцию по экстренному извлечению из сердца пациента иглы длиной 3,5 см.

  Осложнялась операция тем, что работа жизненно важного органа на это время не останавливалась.

  Эта история облетела всю страну и позволила амурчанам стать участниками ТВ-передачи Елены Малышевой «Жить здорово!»

  Погоня за иглой

  - С момента операции прошло уже полгода. За пациентом вы наблюдаете до сих пор,или уже давно с ним всё в порядке? Вы с этим человеком вообще встречались до этого?

  Сергей Аникин: - Ни разу! Сейчас связь поддерживаем, наш пациент периодически звонит по определённым лечебным вопросам. В целом всё хорошо.

  Артём Заваруев: - Я с Романом, так зовут пациента, вообще только на передаче в Москве хорошо познакомился.

  - Можно ли сказать, что в ходе операции вы прямо боролись за жизнь человека? Или были уверены, что справитесь?

  С.А.: - Боролись, однозначно! Это очень серьёзно - проникающее ранение в грудную клетку с повреждением сердца. Было жизненно угрожающее состояние гемоперикарда (кровоизлияние в наружную оболочку сердца. - Ред.), которое могло в любой момент привести к летальному исходу. А найти иглу в организме - это как в стоге сена. Она очень тонкая и может располагаться в межтканевых пространствах. Искать приходилось фактически на ощупь, и, по большому счёту, нам повезло.

  Операция длилась 1,5 часа. Конечно, реагировать надо было быстро - каждую секунду игла могла пройти вглубь. Сам Роман её почувствовал, но через пару вдохов игла ушла дальше. Мы за ней буквально гнались. Первый фрагмент нашли довольно быстро - в грудной клетке, он упирался при удалении и травмировал сердце. Второй фрагмент искали минут 20. Были и секунды отчаяния: может, обломок ушёл дальше, к основанию сердца - тогда бы его точно не нашли, и как быть? Но в итоге всё получилось.

  Мне не раз приходилось удалять иглы из различных частей тела. И это всегда - испытание. По два-три часа оперировали. Такой предмет очень сложно искать даже в небольшой зоне, а тут грудная клетка, в непосредственной близости к сердцу. Естественно, «метод тыка» не годится. Существует С-дуга - специальный рентгеновский аппарат, способный в трёхмерном пространстве визуализировать какие-то анатомические объекты или инородные тела. Есть данные КТ, но всё это - не панацея: мы не можем показать пальцем, где находится обломок. И сердце не подвинешь, не уберёшь на время, чтобы потом на место вернуть.

  Операция - это такая вещь… Бывают банальные липомы (жировики. - Ред.), которые оказываются настолько проблемными в удалении, потому что, скажем, находятся рядом с сосудами. А какие-то осложнения могут и к инвалидности привести. Так что сложность в хирургии - понятие растяжимое. Случай с иглой у Романа затруднялся своей непредсказуемостью, а технически операция не была чем-то из ряда вон.

  Ещё случай: я лапароскопически (хирургическое вмешательство на внутренних органах через небольшие отверстия. - Ред.) оперировал женщину с желчекаменной болезнью, которую 10 лет назад отказались оперировать, посчитав, что желчный пузырь неудалим, плюс цирроз печени. Крайне сложный пузырь - связь с протоками, которые можно было легко повредить. Начав операцию, останавливаться было нельзя - с первой минуты уже была достигнута точка невозврата, вокруг пузыря был гной. Мы только дотронулись - он полился в живот. В общем, выход один - удаление. Я два дня не спал, не ел, не пил, не было радости жизни - всё переживал, чем кончится. Но всё обошлось - пациентку вскоре выписали.

  Хирург буквально ходит на острие ножа. Проще сказать: «Я не смогу», зашить и отправить человека мучиться и умирать. А можно рискнуть, чтобы помочь, но помни: не дай Бог, что-то пойдёт не так…

  А.З.: - Вообще хирурги не любят вопросов: «А это будет сложная/простая операция? А вы такое уже делали?» Простых операций не бывает. В каждой определённые риски. Даже дренирование (вскрытие. - Ред.) фурункула может обернуться катастрофой.

  Какой хирург - «фартовый»?

  - Правда ли, что помимо профессионализма в работе хирурга присутствует удача? Или это лучше назвать божьим промыслом? Как часто медик вообще обращается к Богу?

  С.А.: - Хирурги суеверны, боятся отпугнуть удачу. Я верю в Бога, прошу о помощи перед сложными операциями, надеюсь на неё. Даже есть разделение на «фартовых» и «нефартовых» хирургов. У первых всё может идти отвратительно: то кровотечение открылось, то ещё что-то, но пациент за день-два встаёт на ноги. А у других всё академично: чётко, быстро и легко, а в итоге - осложнения. Может, это и есть присутствие/неприсутствие ангела-хранителя.

  А.З.: - А мне кажется, что большинство хирургов - скептики. Я, по крайней мере, точно. Удача - это определённое стечение обстоятельств. Хотя в операции и есть определённые удачливые моменты на пользу пациенту: например, благоприятная анатомия, хорошая визуализация, лёгкая диссекция тканей и т. д.

  - До этого удаления иглы вы работали вместе? Часто ли потом вспоминали эту операцию, анализировали? Может быть, понадобилось научное описание такого случая, или оно уже есть?

  С.А.: - Описание я действительно отправил в один из центральных журналов (вопрос с публикацией решается), потому что научных свидетельств о подобных случаях, как выяснилось, очень мало. В Приамурье такого раньше вообще не делали. По крайней мере, мои старшие товарищи подобного не помнят.

  С Артёмом Владимировичем у нас каждый день много интересных случаев, поэтому, если бы эта операция не стала известной, мы, может, о ней и забыли бы давно. Ну, обсудили: пациент здоров - вопрос закрыт. А потом случай замелькал в СМИ, и мы стали возвращаться к этой теме. Но что-то в той или иной степени уникальное мы в своей практике можем находить почти ежедневно.

  А.З.: -  Вообще мы с Сергеем Владимировичем - коллеги по кафедре. Работаем совместителями в больнице: он дежурит по отделению торакальной хирургии, а я - в сосудистой. А тогда наши дежурства совпали.

  Конечно, каждую операцию хирург анализирует и обдумывает. Но в том случае с иглой у нас ошибок не было - мы в этом и сейчас уверены.

  - После нашумевшей операции в горящем кардиоцентре в апреле 2021 г. сразу заговорили о награждении бригады медиков. А вас поощрили за операцию?

  С.А.: - Многие писали, что нам положены премии, но наше руководство так не посчитало. Конечно, спасать жизни пациентов - наша работа, но не ценой собственной жизни. Это я, в том числе, и о кардиохирургической бригаде, проводившей операцию в огне, говорю. Мы не спасатели, не МЧС, и не должны рисковать на работе. Мы такие же люди, с семьями. Поэтому у кардиохирургов однозначно был выбор. Каждый мог сказать: «У меня семья, я не хочу рисковать» - и юридически это было бы абсолютно обоснованно. Но люди пошли на риск. Ну давайте тогда отменим звание Героя России или все награды за отвагу. Их кто получает - военные. А их обязанность (всех!) - защищать Родину, как раз рискуя своей жизнью. Но лишь кого-то награждают за подвиг или ценой своей жизни, или с риском для неё.

  Другой вопрос, как бы мы поступили в такой ситуации. Наверное, сделали бы то же самое, находясь там, по возможности, до конца. Хотя как история не имеет сослагательного наклонения, так и мы не можем быть уверены, как поступим в той или иной ситуации, когда в ней реально окажемся.

  А.З.: - В общем, награды нам не было. Да и незачем. Мы делали свою работу, за которую получаем зарплату. Вообще достаточно видеть успешный итог своего труда - здорового пациента, который выписывается с улыбкой, благодарит тебя.

  - Сергей, ну а что для вас - лучшая награда?

  С.А.: - Одним словом не назвать… Возможность реализовать себя как врач, учёный, хирург. Признание пациента: обратная связь тоже важна, хотя зачастую мы её не получаем, а это ускоряет психоэмоциональное выгорание. У нас так часто: кроме критики, в подавляющем большинстве, ничего другого. Даже в случае с иглой негатив был: «Это их работа - раздули тут!» Это неприятно, появляются вопросы, кому это надо вообще?

  - Но вы гордитесь этой операцией? Или врач не имеет на это права?

  С.А.: - Можно это и гордостью назвать. Эта игла у меня стоит, как трофей. Такое, повторюсь, не каждый день - почему бы не гордиться спасённой жизнью? И горжусь всеми своими операциями, которые были на грани и в итоге спасли жизнь. Кстати, число спасённых жизней считается одним из критериев нашей работы.

  А.З.: - Любой имеет право на гордость, но не забываем, что гордыня - порок. Поэтому, наверное, неправильно будет говорить, что мы гордимся какими-то вещами, которые мы ОБЯЗАНЫ делать. Лично я не горжусь, хотя похвалить себя в некоторых случаях полезно.

  Только одних проводили!

  -Как о вас узнала Малышева? Вы сразу согласились участвовать в передаче? Как ваши родные отнеслись к этому? А вы сами к Малышевой как относились до этого? Поменялось ли отношение? Какая она в жизни?

  С.А.: - Её фанатом я не был, хотя уважаю всех достигших определённого успеха - чем-то обоснованного! Никаких, например, родственных связей! Малышева - профессор, доктор медицинских наук, крайне компетентный и высокопрофессиональный человек. Хоть и терапевт, но осведомлена по всем отраслям медицины - в ходе съёмок делала замечания и в области хирургии.

  То, как она преподносит информацию, в какой-то степени правильно. Ведь медицина по определению весьма специфична и для большинства непонятна, а значит, неинтересна. А ведь задача Малышевой - как раз популяризировать медицину.

  Я, конечно, впервые увидел ТВ-кухню изнутри. Меня впечатлила передача: сняли с одного дубля, как спектакль. Высокопрофессионально, на мой взгляд.

  Родные, конечно, гордятся нашим появлением на федеральном канале. Сколько таких амурских врачей вы знаете? Ну, конечно, и медиков из кардиохирургии на передачу позвали, но мы были первыми. Думаю, Малышева удивилась: только проводили одних благовещенцев - и вот вторая партия!

  А.З.: - Нас нашли через местные СМИ. Я на съёмки согласился почти сразу, хотя передачи Малышевой не смотрел. Об их неординарности слышал, но в целом Елена Васильевна произвела положительное впечатление. Позже я посмотрел несколько её выпусков, подписался на неё в инстаграме. Мне нравится её подача информации: доступно и понятно именно для простого обывателя.

  - Ощущаете свою популярность?

  С.А.: - Вижу - люди меня узнают. Сейчас работаю, в том числе, в частной клинике, и туда до сих пор звонят: «А можно к хирургу, который вытащил иглу из сердца?» Многие хотят именно у меня проконсультироваться, прооперироваться. Во дворе многие узнают, спрашивают, я ли это был.

Доктор Александр Мясников вместе с врачом-офтальмологом Дмитрием Майчуком в эфире программы «О самом главном» на «России 1» говорили о том, как добиться срочного приема у специалиста. По словам медиков, есть два волшебных слова: «Острая боль». Услышав их, врач обязан принять пациента.

Майчук обобщил механизм, отметив, что «в медицине всегда эти два слова заставляют сражу принять». Однако в медицинском сообществе полагают, что в разных отраслях реакция может быть различной. И если в офтальмологии острая боль – это безусловный пропуск к врачу. То в травматологии может быть иначе – например, если у вас острая боль в пальце, а у соседа острая боль в голове из-за травмы, то примет, очевидно, его.

В любом случае, законодательство России, действительно, устроено так, что при острой боле медик сначала должен оказать помощь, а уже затем интересоваться вопросами полиса и паспорта.

Владислав Шапша и Вероника Скворцова подписали соглашение о сотрудничестве.

В начале июня калужская делегация приняла участие на XXIV Петербургском Международном экономическом форуме, где был подписан ряд важных для региона соглашений о сотрудничестве. В том числе и соглашение на развитие долгосрочного, взаимовыгодного и эффективного сотрудничества в сфере оказания качественной медпомощи жителям области. Подпись под ним поставили губернатор Калужской области Владислав Шапша и руководитель Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) Вероника Скворцова.

ЗАЧЕМ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ СОГЛАШЕНИЕ С ФМБА?

Соглашение, в первую очередь, направлено на повышение качества и доступность медицинской помощи населению региона, в том числе жителям Обнинска, медицинское обслуживание которых осуществляется в Клинической больнице №8 ФМБА России. ФМБА также будет оказывать содействие в области иммунопрофилактики инфекционных заболеваний.

Нужно отметить и тот факт, что в Калужской области одной из основных проблем здравоохранения является дефицит медицинских кадров. Соглашение с ФМБА как раз предусматривает подготовку кадров для здравоохранения региона и повышение квалификации специалистов в области медицины.

Кроме того, документ затрагивает такую область, как развитие научно-исследовательское и высокотехнологичное направления медицинской деятельности, в частности, трансплантации органов и тканей человека.

Как отметил Владислав Шапша, пандемия коронавируса заставила перестроить многие сферы жизни, по-новому взглянуть на работу медиков.

Особенно остро были осознаны приоритеты сохранения здоровья и благополучия людей.

«Из сложившейся ситуации вынесены важные уроки, которые нужно учесть. Всю систему медицинской помощи необходимо сделать более устойчивой и гибкой, способной эффективно реагировать на любые вызовы. В наши дни медицина выходит на новые рубежи, которые открывает прогресс. Уверен, наша совместная работа позволит успешно противостоять всем вызовам нашего неспокойного времени», – добавил губернатор.

Подписанное Соглашение не только укрепит тесное взаимовыгодное сотрудничество, но и позволит сохранить и продолжить развитие ранее сложившихся партнерских отношений между Калужской областью и ФМБА России.

Американские ученые из Университета Вашингтона пришли к выводу, что терапия с однократным применением веселящего газа помогает бороться с депрессией.

Положительные последствия такого курса наблюдаются у пациента как минимум две недели. Речь идет об оксиде диазота – «веселящем газе».

Эксперты начали лечение с 25-процентного состава, а итоги описал журнал Science Translational Medicine.

В традиционной медицине депрессия лечится с помощью антидепрессантов. Но в некоторых случаях улучшений не наблюдается даже после употребления двух курсов.

Это обстоятельство заставило экспертов искать альтернативный метод.

Сотрудники Университета Вашингтона решились на клинические испытания лечения с помощью веселящего газа.

Для этого они набрали группу из 20 человек, представители которой в среднем 17,5 лет вынуждены были проходить лечение от депрессии.

Пациенты употребляли 25 % или 50 % оксида диазота и плацебо.

Самочувствие пациентов контролировалось каждые 2 и 24 часа, а также 1 и 2 недели психиатром по шкале Гамильтона.

Выяснилось, что во всех случаях (кроме плацебо) альтернативная методика улучшила состояние 11 из 20 пациентов.

Как выглядит персонализированная медицина, чем отличаются риски рака и диабета в славянской популяции, зачем нужны молекулярные паспорта и эндокринные карты, как математики и программисты приходят на помощь врачам — читайте в репортаже InScience.News с заседания Президиума Российской академии наук.

Персонализированная медицина помогает понять, какое лечение и обследование будет лучше для конкретного пациента. В начале 2000-х годов, когда завершился проект «Геном человека», ученые надеялись, что очень скоро мы получим ответы на все вопросы о наследственных предрасположенностях. Но за двадцать лет выяснилось, что дьявол в деталях, с которыми придется разбираться еще очень долго: образ жизни, история болезни, эпигенетика и другие параметры создают уникальный набор характеристик, которые не всегда получается свести к простым закономерностям. Медицина начинает работать сообща с другими науками — биоинформатикой, клеточной и молекулярной биологией. О российских достижениях в этой сфере поговорили на собрании РАН.

«Это новый инструментарий для врача»

Персонализированная медицина в мире переживает подъем: как рассказал академик Евгений Шляхто, в ближайшие пять лет список персонализированных лекарств расширится на 69%. Уже сегодня 27% одобренных FDA лекарств имеют отдельные индивидуальные показания, а 50% из них — таргетные препараты, у которых к тому же и вероятность одобрения сейчас выше. В России в 2019 году были запущены три геномных и четыре математических НЦМУ. «Цель НЦМУ "Персонализированная медицина" — не выполнение конкретных исследований и получение данных и публикаций (хотя это очень важно и нужно). Основная задача, которая стоит сегодня перед нами, — создать научную биомедицинскую экосистему, которая будет внедрять в практику здравоохранения новые технологии диагностики и лечения заболеваний», — поясняет Шляхто.

Три основных блока клинических проблем, которыми занимается персонализированная медицина, — это заболевания с генетической предрасположенностью (в том числе — редкие и неизвестные), онкологические заболевания и инфекции, анализ метаболитов и экспрессии различных генов. «От медицины проб и ошибок, интуитивной медицины мы движемся к персонализированному здравоохранению, которое становится больше наукой, чем искусством», — говорит Шляхто. Он рассказал, что при помощи информационных технологий и математического анализа в России создаются компьютерные программы для поддержки принятия решений (как биоинформатическая программа GPrior) и биобанки, где собираются тысячи образцов. В будущем эти технологии позволят генотипировать и фенотипировать каждого пациента и соотнести изменения с образом жизни и другими параметрами.

Такие биостатистические программы могут включать и молекулярные паспорта, и цифровые двойники заболеваний. «Мы разрабатываем молекулярный паспорт пациента, чтобы разработать образ патологического процесса. Это новый инструментарий для врача. Анализ данных, который мы проводим до 2025 года, поможет сформулировать структурированные и аннотированные решения, связанные с особенностями течения заболевания, данных медицинских тестов и так далее», — рассказал Андрей Свистунов, первый проректор МГМУ им. Сеченова, где в 2020 году создали НЦМУ «Цифровой биодизайн и персонализированное здравоохранение». Развивается и компьютерное распознавание гистологических изображений — так, ученые в МГМУ им. Сеченова объединили две нейросети c разной архитектурой для обнаружения рака.

Если одни медики хотят сделать фокус на индивидуальных особенностях конкретной патологии, то другие хотели бы сместить его на самого пациента. «Целостный физиологический портрет больного очень важен для лечения — но не болезни, а больного», — уверена академик РАН, директор Института физиологии им. И.П. Павлова РАН Людмила Филаретова. — В организме все взаимосвязано, и чрезвычайно важно это учитывать». Она напомнила, что у истоков интегративной физиологии стоял сам Павлов, так что российская научная школа по этому направлению имеет богатую историю.

«Каждый второй россиянин имеет эндокринную патологию»

Огромное пространство для индивидуальных различий представляют эндокринные, то есть гормональные, нарушения. «Каждый второй россиянин имеет эндокринную патологию, свыше 4 миллионов человек страдают сахарным диабетом. <...> Мы активно работаем над созданием персональной эндокринной карты пациента», — заявила член-корреспондент РАН, создатель и научный куратор Российского регистра первичного гиперпаратиреоза Наталья Мокрышева.

Исследователи обнаружили, что этнические особенности сильно влияют на предрасположенность к сахарному диабету, причем в России эти данные отличаются от европейских. Мокрышева и ее коллеги сравнили генетические варианты-полиморфизмы у жителей разных регионов, и оказалось, что с диабетом у них связаны не одни и те же мутации. С самым высоким риском башкирской и, например, вологодской популяции будут связаны разные варианты, а связанные с низким риском варианты у этих популяций общие. Медики в ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России также разработали панели и для скрининга диабетических нефропатий и других заболеваний и нарушений, нашли мутации, связанные с раком щитовидной железы, и создали анкету, которая позволяет оценить риск предиабета.

Другие полиморфизмы повышают риск кровотечений при применении оральных антикоагулянтов (препаратов от тромбоза), что очень актуально для пациентов с COVID-19. Как оказалось, они также зависят от этнической группы. Например, чувствительность к варфарину у коренного населения нашей страны возрастает с запада на восток, и по такой же закономерности возрастает частота «защитной» последовательности.

В онкологии персонализированная медицина работает в двух направлениях: диагностика наследственных опухолевых синдромов и подбор препаратов. Опухоль возникает из-за мутаций, и методы выявления этих изменений ДНК обладают огромной чувствительностью. Но для каждой разновидности рака существуют свои особенности и маркеры. «Если мутация унаследована от одного из родителей, человек долго остается здоровым, но количество событий, ведущих к раку, сильно сокращается», — рассказал член-корреспондент РАН Евгений Имянитов.

От генов предков, по словам ученого, зависит спектр заболеваний этнической группы. К примеру, уже десять лет назад стало известно, что с риском наследственного рака молочной железы связан ген BLM. Дети с двумя дефектными копиями гена страдают тяжелым аутоиммунным заболеванием — синдромом Блума. Человек с одной копией относительно здоров, но у него повышен риск рака. В славянских популяциях тоже встречаются мутации и поломки гена, но подобных больных в России не находили. Оказалось, что определяющий признак синдрома, эритема на лице, у людей со «славянской» мутацией не проявляется, и все эти люди оставались без диагностики и лечения. Кроме того, большинство препаратов от рака применяют в высоких дозах, что мешает продолжать нормальную жизнь, но их эффективность может быть всего 5–10%. Поэтому изучение мутаций помогает найти подходящие препараты или их сочетания.

Член-корреспондент РАН, ректор Уральского медицинского университета Ольга Ковтун рассказала об изучении острых нарушений кровообращения у детей. В 2020-м Научный центр мирового уровня объединил 9 университетов, 10 институтов и 39 индустриальных партнеров Свердловской, Челябинской и Курганской областей. Обследовав 317 детей на 14 полиморфизмов, ученые центра построили прогностические программные модели, которые позволяют (с учетом факторов риска у матери) выделить 13 нормативных параметров из 129, которые прогнозируют ишемический инсульт до 15 лет с вероятностью до 92%. Этот же подход экстраполировали и на выбор терапии, и на протяжении 5 лет у пациентов не было ни одного рецидива. Другое направление работы центра — выявление и коррекция моногенных наследственных заболеваний, поиск генетических нарушений при планировании беременности. Медики провели таргетное секвенирование 399 новорожденных, выявили 219 детей с тяжелыми жизнеугрожающими заболеваниями, у 157 нашли орфанные болезни. Помочь от таких нарушений могут расширение неонатального скрининга (в идеале — до 30 показателей), ранняя диагностика, обследования у семей, уже имеющих таких детей, предимплантационные технологии.

Но на генетике человека персонализированная медицина не заканчивается. Интересным направлением стала микробная терапия — изучение микробиоты для диагностики и лечения. Человек существует не сам по себе, а вместе с огромным консорциумом микроорганизмов: бактерий, архей, вирусов бактерий и так далее. Их миллиарды. От того, насколько человек научится сосуществовать с полезными и противостоять патогенным, зависит его состояние здоровья. «Антимикробная терапия — не мыло Safeguard, убивать все микроорганизмы нет необходимости», — пошутил профессор РАН, директор Института экспериментальной медицины Александр Дмитриев. К тому же старые добрые антибиотики приводят к нарушению нормальной микрофлоры, а резистентность к ним появляется очень быстро. Им на смену приходят иммунизация населения, бактериофаги и другие методы.

«Медицина должна приносить реальные плоды»

Когда же персонализированная медицина станет ближе к пациентам в нашей стране? Выступившие ближе к концу представители Минздрава дали понять, что от отрасли ждут скорой отдачи. Так, руководитель Федерального медико-биологического агентства Вероника Скворцова отметила, что «прорывное развитие биомедицинских технологий за последние несколько лет — залог того, что мы увидим совершенно иные качественные ступени в развитии персонализированной медицины». Она выразила надежду на дальнейшее сотрудничество РАН и ФМБА России.

Заместитель министра здравоохранения РФ, кандидат медицинских наук Татьяна Семенова заявила, что «мы должны воспитывать абсолютно новую парадигму наших специалистов», чтобы прикладные исследования скорее получили результат, который мы увидим в больницах. «У Минздрава есть ключевая задача — консолидировать всех для одной ключевой цели. Медицина должна приносить реальные плоды, и регулятор должен быть квалифицированным заказчиком именно таких исследований», — заявила она.

После пожара в реанимации в рязанской областной клинической больнице имени Семашко госпитализированы восемь пострадавших. Состояние одного из них врачи оценивают как тяжелое, состояние остальных семи - как средней степени тяжести, сообщили в Минздраве России.

Из горевшего здания эвакуированы и размещены в соседнем корпусе той же больницы 36 пациентов с коронавирусной инфекцией и десять сотрудников.

По поручению главы Минздрава Михаила Мурашко, в Рязань для оказания помощи пострадавшим направлены специалисты Федерального центра медицины катастроф.

Пожар в отделении, где лежали больные COVID-19, случился глубокой ночью. Погибли три человека. В администрации больницы "Интерфаксу" уточнили, что они отравились угарным газом. Тот же собеседник добавил, что пожар начался из-за того, что проводка в больнице не выдержала нагрузки количества подключенных аппаратов ИВЛ.

Среди версий случившегося информированный источник "Интерфакса" назвал неисправность медицинского оборудования, повышенную нагрузку проводки, нарушение правил пожарной безопасности и неосторожное обращение с огнем.

Источник в администрации больницы затем сказал, что в реанимации работали китайские аппараты ИВЛ, они были исправлены, но "плохо приспособлены к российским реалиям".

"В частности, на них не предусмотрены блоки защиты от перепадов напряжения и коротких замыканий в проводке. Таким образом, воспламенившаяся из-за короткого замыкания проводка спровоцировала возгорание аппарата. Сам аппарат был исправен", - сказал собеседник агентства.

Уголовное дело о гибели трех человек будут расследовать по статье о причинении смерти по неосторожности. Свою проверку проведет и Росздравнадзор, сообщили "Интерфаксу" в пресс-службе ведомства.

Один из пострадавших во время проведения взрывных работ на Олонь-Шибирском месторождении Тугнуйского угольного разреза находится в тяжёлом состоянии, ещё трое — в лёгкой степени тяжести, рассказали в территориальном центре медицины катастроф.

«Состояние одного тяжёлое, сейчас проводится его обследование, его повезли сейчас на компьютерную томографию. Состояние троих — лёгкой степени тяжести», — приводит сообщение ТАСС.

В Республиканском агентстве ГО и ЧС Бурятии уточнили, что взрыв произошёл на территории Забайкальского края, однако пострадавших доставили в бурятскую больницу, так как она оказалась ближе.

Прокуратура Забайкалья организовала проверку по факту происшествия.

Ранее сообщалось, что четыре человека пострадали во время проведения взрывных работ на Олонь-Шибирском месторождении Тугнуйского угольного разреза, находящегося на границе Забайкальского края и Бурятии.

Ученые установили, что жирные кислоты, входящие в состав рыбьего жира, могут стать простой и безопасной пищевой добавкой, повышающей эффективность действия антибиотиков против самых сильных бактериальных инфекций. Результаты исследования опубликованы в журнале mBio.В последние годы супербактерии стали серьезной проблемой медицины.

К этому классу относят микроорганизмы, выработавшие устойчивость к антибиотикам. Способность бактерий сопротивляться противомикробным препаратам возникает естественным путем в результате генетических мутаций, однако естественному отбору способствует ускоренное внедрение новых видов антибиотиков.В итоге биологи во всем мире фиксируют появление новых микробов с беспрецедентным уровнем устойчивости к антибиотикам.

Один из примеров таких супербактерий — Acinetobacter baumannii, грамотрицательная бактерия, вызывающая множество внутрибольничных инфекций — менингит, пневмонию, заражение ран, инфекции кровотока и урологической сферы.Австралийские биологи под руководством доктора Барта Эйкелькампа (Bart Eijkelkamp), микробиолога из Университета Флиндерса, впервые обнаружили способность обычного рыбьего жира разрушать защиту супербактерий. Ученые установили, что на устойчивость клеток к антибиотикам влияет поглощение пищевых липидов класса омега-3.

В ходе экспериментов и сопутствующего суперкомпьютерного моделирования мы обнаружили, что эти жирные кислоты, содержащиеся в рыбьем жире, делают бактерии более восприимчивыми к различным распространенным антибиотикам", — приводятся в пресс-релизе университета слова Эйкелькампа.Результаты исследования показали, что жирные кислоты, которые бактерии используют для питания, встраиваются в мембрану бактерий и делают ее более проницаемой для антибиотиков.

"Открытие этой бреши в броне вредоносных бактерий — важный шаг в борьбе с ростом числа супербактерий, которые развивают множественную лекарственную устойчивость к антибиотикам", — говорит еще один автор статьи Меган О'Мара (Megan O'Mara), доцент Австралийского национального университета.Авторы надеются, что их открытие будет способствовать разработке нового подхода к лечению опасных внутрибольничных инфекций, основанного на комплексном использовании антибиотиков и добавок с омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами.

Михаил Мурашко будет следить за ходом лечения пациентов. Об этом сообщила пресс-служба министерства здравоохранения.

Также по поручению Мурашко в Рязань направлены специалисты Федерального центра медицины катастроф.

Губернатор Рязанской области Николай Любимов заявил, что причиной пожара в больнице стало возгорание аппарата ИВЛ. Ранее в СК отметили, что эта версия нуждается в дополнительной проверке. По факту случившегося возбуждено уголовное дело.

Минувшей ночью в результате возгорания в областной больнице им. Семашко погибли три пациента реанимации, ещё восемь человек пострадали, напоминает ТАСС.

Е1.RU вновь запускает спецпроект «Ученые против мифов». В этот раз затронем тему лекарств. Поговорим о контрацептивах, противовирусных препаратах, фитолечении.

Сегодня речь пойдет о гомеопатии, поговорим о ней с доктором медицинских наук, заведующей кафедрой фармакологии и клинической фармакологии УГМУ Надеждой Изможеровой, кандидатом биологических наук, доцентом кафедры экспериментальной биологии и биотехнологий УрФУ Александром Ермошиным и кандидатом медицинских наук, доцентом кафедры акушерства и гинекологии УГМУ Мариной Коваль.

Ходить по врачам порой утомительно, дорого и занимает много времени. Легче пойти в аптеку, купить себе безрецептурное лекарство и заняться самолечением. А что такого? Можно же выбрать что-то безобидное, например гомеопатические препараты. «Если не помогут, то хотя бы не навредят». Они обещают избавить от «женских болезней» вплоть до излечения от бесплодия.

Гомеопатия разрешается даже грудным детям, значит, взрослым тем более можно? Мы попросили ученых развенчать мифы о гомеопатии. Узнаем, чем гомеопатические препараты отличаются от других лекарств, кому они помогают и правда ли гомеопатию можно считать безобидным средством лечения.

— Гомеопатия — это одно из направлений фармакотерапии. Она заключается в использовании крайне малых доз, которые подбираются под определенного пациента по определенным технологиям. В отличие от аллопатии — классической фармакотерапии, у гомеопатии доказательной базы как таковой нет. В аллопатии всё строго дозировано и исследовано, — объясняет Надежда Изможерова. — То есть с позиции доказательной медицины это препараты, которые не изучены и не исследованы. Исследования проводятся для того, чтобы доказать эффективность и безопасность.

Очень страшно, что мы можем иметь серьезную проблему, а препарат не сработает. Можно сколько угодно говорить, что антибиотик — это страшно, плохо. Но если у пациента есть бактериальная инфекция и врач правильно подобрал антибиотик, то он сработает благополучно. Гомеопатия очень неоднозначна, и достаточно редко гомеопатические препараты попадают в какие-либо рекомендации.

Миф первый: гомеопатия — это безопасные лекарства

— Ситуация такая, что, возможно, мы не получим токсичного эффекта, но опасна тем, что и заболевание не вылечим. Принимая такие препараты люди всё равно ожидают эффект лечения, но воспроизводимость гомеопатического лечения довольно низкая. В тех гомеопатических препаратах, которые сейчас свободно продаются в аптеках, классические принципы гомеопатии не работают, — говорит Надежда Изможерова.

В аптеках продается множество гомеопатических лекарств, которые обещают улучшить женское здоровье и даже решить проблему бесплодия. Как говорит кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии УГМУ Марина Коваль, бесплодие — это комплексная проблема, и ее решение не имеет ничего общего с гомеопатией.

— Гомеопатия не имеет никакой научно доказанной эффективности. Большинство исследований по гомеопатическим препаратам датируются 60–70-ми годами прошлого века, когда не было единых стандартов рандомизированных клинических исследований. Если была бы хоть какая-то перспектива, что гомеопатические средства докажут клиническую эффективность в современном мире, такие исследования были бы проведены, — объясняет Марина Коваль. — Есть и современные исследования, но они низкого качества. Или в них исследовалась небольшая группа людей, или вообще исследования проводили не на людях, а на животных.

Она отмечает, что в других развитых странах гомеопатия запрещена к применению либо не признаётся медицинским и научным сообществами. Например, в США FDA — организация, которая одобряет лекарственные препараты, запрещает применение гомеопатии.

Если современная медицина опирается на опыт крупных и качественных исследований, которые проводили десятки врачей в разных странах мира, то в России лечение гомеопатией зависит только от самого гомеопата.

— Гомеопатией нельзя вылечить бесплодие. Бесплодие — это комплексная проблема, которая требует качественной диагностики и лечения, основанного на мировом опыте. Часто для лечения требуются хирургические вмешательства. Принимая гомеопатические средства, пациент не получает эффекта, а только затягивает решение проблемы, теряя драгоценное время. То, что эти препараты продаются без рецепта, это проблема, которая вводит пациента в заблуждение, — говорит Марина Коваль. — Пациент думает, что лечится, а на самом деле это только видимость лечения. Кто-то может получить эффект плацебо, в гомеопатических препаратах дозы вещества настолько малы, что говорить о каком-либо воздействии вообще не приходится.

Миф второй: гомеопатия — это целебные травки

— Про безопасность травок давайте помолчим. Травы — это сложное органическое сырье. Растительные препараты как минимум могут давать аллергические реакции. Это сложная органика. Не надо относиться к травам как к чему-то прекрасному и безопасному. А гомеопатия — это не про травы, это использование лекарства в крайне малых дозах, — рассказала Надежда Изможерова.

Как пояснил Е1.RU кандидат биологических наук, доцент кафедры экспериментальной биологии и биотехнологий УрФУ Александр Ермошин, путаница возникает из-за того, что в гомеопатии как бы используется растительное сырье.

— Как бы потому что растительное сырье разведено до такой степени, что ни один аналитический инструмент, существующий у химиков, не покажет там наличие такого вещества. По сути дела, это чистая вода. Но на пакетике будет написано, что это средство на основе какого-то растения. Но его там нет, — отметил он.

— Теперь про фитотерапию. Это использование растительных средств лекарственного происхождения в ощутимых количествах. Фитотерапия существует давно, и она до сих пор себя не изжила. Это различные чаи, настои, сборы. Но они имеют доказанную эффективность, используются в медицине и фармацевтике. Но здесь тоже есть заблуждение, что фитотерапия всегда безопасна. Это тоже неверно. Есть растительные препараты, которые в неправильной дозировке могут быть ядовитыми, их должен назначать врач — их надо пить определенным курсом. Конечно, если постоянно полоскать рот настоем ромашки, то себе не навредите. Но есть препараты, которые содержат алкалоиды, они могут навредить, например, нервной системе, печени. Фитопрепараты не всегда безопасны, — объяснил Александр Ермошин.

Миф третий: гомеопатию можно долго принимать без вреда для здоровья

— Нет, это не правда. Пусть это лечение малыми дозами, но гомеопатия плохо изучена. Даже синтетические поливитамины нельзя принимать долго, ошибочно думать, что если пить их постоянно, то меньше будешь болеть. Это заблуждение, — говорит Надежда Изможерова.

По ее словам, лучше не заниматься самолечением, ведь ухудшение состояния, особенно у маленьких детей, может наступить мгновенно. Потому гомеопатия не заменяет настоящего лечения.

— Да, конечно, гомеопатия безопасна, потому что это пустышка. Вы же воду пьете, и ничего плохого после этого не происходит. В этом плане гомеопатия безопасна. Вы будете пить этот препарат, но он не подействует, потому что в нем нет действующего вещества, только наполнитель. Если средство жидкое — это сахар и вода, если твердое — то это сахарные шарики. Но с другой стороны, эти средства очень опасны. При серьезных заболеваниях люди, принимающие долго гомеопатию, пропускают срок, когда это заболевание можно купировать. И врачи уже не всегда могут помочь. Поэтому гомеопатия вредна, — пояснил Александр Ермошин.

Миф четвертый: есть люди, которым гомеопатия помогает

Как говорит Надежда Изможерова, здесь действует самовнушение: два горошка принять тогда, три горошка принять тогда, и на определенную публику это срабатывает. Есть очень много пациентов, которым помогает и пустышка. На самом деле просто запускается саногенез — защитно-приспособительный механизм, направленный на восстановление нарушенной саморегуляции организма.

По словам кандидата биологических наук, доцента кафедры экспериментальной биологии и биотехнологий УрФУ Александра Ермошина, кроме эффекта плацебо есть еще эффект малой группы, который также не является доказательством эффективности таких препаратов.

— Это личный опыт, который пытаются передать. Но если исследовать большую когорту, то мы этого эффекта не увидим. На самом деле правильно поставленный эксперимент по изучению действия терапевтических препаратов это так называемый двойной слепой эксперимент. Это когда какой-то пациент получает плацебо, какой-то — действующее вещество, — пояснил он. — При этом ни врач, ни пациент не знает, что он назначает (препарат или плацебо). В эксперименте участвуют тысячи человек, потом результаты раскодируются и делается статистический анализ.

Есть различия между плацебо и действующим веществом или нет? Гомеопатические средства такие исследования не проходили ни в России, ни в мире ни в прошлом, ни в настоящем. Но с большой долей вероятности, если его все-таки провести, то никакой разницы между группой контроля и группой плацебо не будет. При этом всё равно в этих тысячах участников и в группе контроля, и в группе плацебо найдутся несколько десятков участников, которые скажут, что им это помогло. Но это будет несколько десятков из нескольких тысяч, и этот результат недостоверен.

Ранее вместе с доктором медицинских наук Михаилом Ларионовым мы разбирали мифы о витаминах и БАДах. Ученый объяснял, чем витамины отличаются от БАДов, могут ли они заменить сбалансированное питание и вылечить от болезней, правда ли существуют добавки с червями для похудения и зависит ли эффективность пилюли от формы таблетки.

В другой серии проекта «Ученые против мифов» вместе с кандидатом химических наук Ольгой Шабуниной из УрФУ мы разбирали заблуждения о косметике. Рассуждали о том, что полезнее — замешивать крем по бабушкиному рецепту или покупать готовый в магазине, для чего в шампуни складывают сульфаты и парабены и правда ли тушь способствует росту ресниц.

В России намерены вернуть бесплатную медицину. О текущей ситуации высказались представители партии «СПРАВЕДЛИВАЯ РОССИЯ — ЗА ПРАВДУ».

В первом квартале 2021 года в Рязанской области резко вырос уровень смертности. По данным Рязаньстата, число умерших в регионе выросло на 35% - всего скончались 5 740 человек. При этом рождаемость снизилась на 2,6%.

Эксперты отмечают, что основными причинами являются рак, болезни системы кровообращения, органов дыхания и паразитарные инфекции. Однако на текущие показатели значительно повлияла и пандемия коронавируса, а также экономический кризис.

По мнению председателя партии «СПРАВЕДЛИВАЯ РОССИЯ — ЗА ПРАВДУ» Сергея Миронова, сейчас граждане России как никогда нуждаются в социально ориентированной системе здравоохранения.

«На предстоящие в сентябре выборы наша партия, к которой присоединились „За Правду“ и „Патриоты России“, идет с четким планом социально-экономических преобразований. Он состоит из „12 принципов Правды, Патриотизма и Справедливости“. Восьмым по счету, но не по значению, в этом списке идет гарантированная медицина», — заявил лидер справороссов.

В партии также считают, что эксперименты в виде «оптимизации» здравоохранения тоже влияют на уровень смертности. А переход на амбулаторное лечение на деле вообще оборачивается закрытием медучреждений и сокращением медработников.

«Система здравоохранения нуждается в фундаментальном преобразовании, — считает член Центрального Совета партии „СПРАВЕДЛИВАЯ РОССИЯ — ЗА ПРАВДУ“ Александр Бычков. — Обеспечение качества медицинской помощи является приоритетной задачей любой цивилизованной страны».

По данным Росстата, в 2019 году в России умерли 1 798 307 человек. Большинство смертей связаны с болезнями. От старости умирают лишь 5% людей.

В Балвском стационаре ООО "Объединение Балвской и Гулбенской больниц" закрыто отделение для лечения пациентов с "Covid-19", сообщила на заседании правительства руководитель центра медицины катастроф Службы неотложной медицинской помощи Дита Хейберга.

Она рассказала, что количество госпитализируемых пациентов продолжает сокращаться и сейчас заполняемость предназначенных для них мест составляет 41%. Больше всего мест в настоящее время заполнено в Добельской больнице - 75%.

С учетом сокращения количества госпитализаций закрыто отделение для коронавирусных больных в Балвской больнице, а в Рижской Восточной больнице, больнице им. Страдиньша, Резекненской больнице и Даугавпилсской региональной больнице места для больных "Covid-19" перепрофилированы для других пациентов.

В то же время, как указала Хейберга, в больницах высока нагрузка в терапевтических отделениях, поэтому ситуация в медицине по-прежнему чрезвычайная.

Как сообщалось, за прошедшие сутки госпитализировано 25 пациентов с "Covid-19", выписано 53 человека, и в целом в стационарах лечатся 344 больных "Covid-19", свидетельствуют данные Национальной службы здравоохранения.

Состояние 291 заболевшего характеризуется как среднетяжелое, 53 - как тяжелое.

С начала пандемии из латвийских больниц выписано 13 620 человек, перенесших "Covid-19".

В рамках презентации программы избирательного Блока коммунистов и социалистов кандидат в депутаты Владимир Односталко представил основные направления, которые станут приоритетами для работы парламента в области здравоохранения.

«Мы предлагаем продолжить увеличивать зарплату медикам – на 40%, а затем пропорционально для отдельных учреждений, не входящих в централизованную системы, например, Центр переливания крови. Должна действовать система льгот для молодых специалистов, необходимо ввести бесплатное обучение в медуниверситете с последующей отработкой в течение 5 лет при достойно зарплате», - отметил Односталко.

Также среди мер, предлагаемых Блоком, числится прекращение практики сокращения койко-мест в больницах, техническое переоснащение лечебных заведений в регионах, создание единой информационной системы пациента, введение профилактических осмотров, а также расширение программ «Доктор для тебя» и списка компенсируемых лекарств.

В России запустили образовательный проект с решением крупных задач и призовым фондом для обучения IT-специалистов и разработки искусственного интеллекта «Хакатоны и лекции по искусственному интеллекту» при курировании президентской платформы «Россия – страна возможностей». Ее организатором выступило Министерство экономического развития РФ.

«Одна из задач – обеспечить формирование такого инструмента, который бы позволил как можно шире популяризировать искусственный интеллект, привлечь людей в профессию. Для этого мы планируем провести хакатон в каждом субъекте Российской Федерации», – заявил директор Департамента стратегического развития и инноваций Минэкономразвития России Рустам Тихонов.

Региональный проект начнется с Нижнего Новгорода с 18 июня. Призовой фонд составит 400 тысяч рублей. Особое внимание уделят медицине, здравоохранению и науке.

«Первая задача – помощь во внедрении искусственного интеллекта в органы государственной власти», – отметил начальник центра реализации Федерального проекта AI Михаил Сквирский.

Главный внештатный онколог Минздрава России, генеральный директор Национального медицинского исследовательского центра радиологии Минздрава России, академик РАН Андрей Каприн в интервью ТАСС на Петербургском международном экономическом форуме рассказал о влиянии пандемии коронавируса на систему онкологической помощи, работе с регионами и персонифицированной медицине. Кроме того, эксперт поделился советами по профилактике онкологических заболеваний, а также рассказал, почему не стоит обращаться к нетрадиционной медицине.

— Пандемия коронавируса стала вызовом для врачей всех специальностей. Как она сказалась на онкологической помощи, выявила ли какие-то недостатки или, наоборот, достоинства?

— Было и то и другое, растерялся весь мир, но здорово, что наши с вами великие учителя сделали так, что российская онкологическая служба работает независимо и автономно. Ни одно специализированное онкологическое учреждение в нашей стране не было закрыто в период пандемии. Нам удалось не только создать безопасные условия для онкологических пациентов, но и продолжать их лечение в плановом режиме и полном объеме. Однако пандемия ударила по диспансеризации. Конечно, ее необходимо возобновлять, потому что недовыявляемость онкозаболеваний на ранних стадиях может сказаться уже через два-три года выявлением заболеваний на более поздних стадиях.

Многие пациенты и так из-за страха узнать о своем диагнозе не обращались к специалистам вовремя, а пандемия еще и усугубила ситуацию. Из-за этого мы, конечно, констатируем  небольшое снижение показателя заболеваемости, ранее мы выявляли около 660 тыс. новых случаев в год, сейчас этот показатель составляет немного меньше  556 тыс. Получается, что мы "теряем" где-то невыявленные случаи. Поэтому для нас очень важно возобновление диспансеризации, иначе, повторюсь, в дальнейшем заболевания будут выявляться на более поздних стадиях.

Но хочу отметить, что, когда мы видим падение показателя заболеваемости, мы, наоборот, настораживаемся и проверяем данные — почему в этом регионе, например, при  населении как в небольшой скандинавской стране на 100–200 тыс. человек болеют меньше? Значит, есть недообследованные больные.

— 556 тыс. — это показатель за 2020 год?

— Да, за 2020 год впервые в жизни выявлено 556 036 случаев злокачественных новообразований: у мужчин 256 069 и у женщин 299 967. По сравнению с 2019 годом число впервые выявленных злокачественных новообразований снизилось на 14,2% во многом, конечно, из-за сворачивания программы диспансеризации и раннего выявления, ограничительных мер и простых человеческих страхов. Именно поэтому мы — онкологи, и министр здравоохранения Михаил Мурашко, так боремся за восстановление системы диспансеризации в стране. Поэтому чем раньше мы возобновим программу диспансеризации, тем быстрее выйдем на те же показатели ранней выявляемости, которые были до пандемии.

— В целом показатель заболеваемости на 100 тыс. человек населения у нас какой за прошлый год?

— Мы работаем по грубым показателям, это предварительные расчеты, так как пока нет данных о среднегодовой численности населения РФ за 2020 год. По данным Росстата, он составляет 378,9 случая. Это на 13,2% ниже уровня 2019 года.

— Как он варьируется в зависимости от региона?

— По-разному. Но еще раз хочу сказать, что специализированная помощь не упала. Была закрыта первичная помощь, но такая ситуация была везде, во всех странах мира. 

— Вы рассказали о минусах пандемии для онкослужбы, а плюсы-то были?

— Очень много. Во-первых, очень сплотились врачи, в том числе усилилось международное взаимодействие, и как ни парадоксально, но международных контактов стало больше. Мы такого количества телемостов с нашими коллегами за рубежом не проводили ни разу, сейчас — практически каждый месяц. Увеличилось число телеконсультаций. В среднем мы проводим до 600 телемедицинских консультаций с регионами ежемесячно. А этот инструмент является серьезным оружием у онколога, в первую очередь он дает возможность не оказаться наедине с тяжелыми или редкими клиническими случаями, и, во-вторых, что тоже немаловажно, это еще и контроль за качеством онкологической помощи в регионе.

Если мы видим, что количество запросов на телеконсультацию из региона падает, то понимаем, что врачи либо боятся выходить с нами на связь, либо переживают, что мы можем заподозрить их в недостаточном владении специальностью или усомниться в уровне их подготовки. Когда человек уверен в своих силах и знаниях, он "жонглирует" терминологией, мы разговариваем с ним на одном языке. Поэтому телеконсультации — это очень важный инструмент в нашей работе.

И естественно, это очень важный ресурс для самих пациентов, ведь они могут получить консультацию федеральных специалистов, не выезжая из региона, абсолютно бесплатно, при этом будучи уверенными, что их лечение корректно и эффективно. Также если в ходе телеконсультации мы понимаем, что пациенту требуется высокотехнологичная помощь, которая может быть оказана только в федеральном центре, мы приглашаем пациента к себе на лечение. И не отказываем никому.

— Сейчас очень часто звучат заявления о важности персонализированного подхода к пациенту. Насколько возможно в своем регионе получить такую же качественную онкологическую помощь, как, например, в Москве?

— Все регионы работают по единым и утвержденным клиническим рекомендациям, которых сейчас около 80. Все наши рекомендации соответствуют международным протоколам. Кстати, это легко проверить любому, кто хоть немного знает английский язык, в том числе пациентам. Кроме того, мы очень плотно работаем с пациентскими организациями. Где бы ни находился пациент, в Центральном или к, примеру, Южном федеральном округе, он получает одинаково эффективное и качественное лечение, которое рекомендовано клиническими рекомендациями.

— Как часто у нас выявляются злокачественные новообразования на первой и второй стадиях?

— Число пациентов со злокачественными образованиями, выявленными на первой и второй стадиях, составляет 56,3%. Посмотрим, как будет складываться ситуация дальше, 2020 год не показательный. Сейчас мы будем активно призывать людей прийти на диспансеризацию, в частности, вызывать тех, кто не приходил ранее.

— Что по поводу пятилетней выживаемости, какие у нас тут показатели?

— Тут тоже хорошие показатели, когорта пациентов, которые наблюдаются пять и более лет, у нас выросла. Мы насчитываем порядка 2 247 683 таких пациентов.

— Вы говорили о том, что некоторые пациенты попросту боятся обращаться к врачу. Насколько важна вера и уверенность человека в его выздоровлении во время лечения? Помогает ли это улучшить исходы?

— Очень. До 50% успеха лечения зависит от настроя пациента. Если он верит в успех, значит, он будет дисциплинирован, точно пройдет курс лечения и выдержит его. Важно, когда человек доверяет своему врачу и четко выполняет все предписания. Кроме того, когда пациент верит в медицину, в специалиста, он перестает ходить к шарлатанам и людям, предлагающим альтернативные методы нетрадиционной медицины, тем самым не теряет драгоценное время.

— Андрей Дмитриевич, а есть ли какой-то общий симптом, который может быть "звоночком" человеку о том, что нужно провериться именно на наличие злокачественных новообразований?

— Любые необычные выделения, кровотечения точно должны насторожить. Примеси крови в каловых массах, моче, влагалищные кровотечения у женщин — это 100% должно сопровождаться походом к врачу. Кашель, слабость, потеря веса без специализированных диет и другие симптомы также не должны оставаться без пристального внимания. Мы все очень чутко чувствуем свой организм, просто чаще всего игнорируем те "звоночки", которые он нам посылает.

— И напоследок что посоветуете россиянам для профилактики онкологических заболеваний?

— Выполнять все возрастные предписания по скринингу и по диспансеризации, вести здоровый образ жизни и не курить, выкуривание больше пяти сигарет в день на 20% повышает риск развития онкологических заболеваний. Не стоит злоупотреблять алкоголем и красным мясом, следует вести подвижный образ жизни, следить за индексом массы тела и при необходимости бороться с ожирением.

Сегодня в обновленном Президентском зале РАН проходит заседание президиума РАН, где главная тема обсуждений – «Научные основы персонализированной медицины – реалии и возможности». Евгений Владимирович Шляхто, академик РАН, кардиолог, генеральный директор Национального медицинского исследовательского центра им. В.А. Алмазова, президент Российского кардиологического сообщества, в ходе своего доклада рассказал об уникальности персонализированой медицине. 

Как отмечает Евгений Владимирович, персонализированная медицина – это новая область медицины, которая использует диагностические подходы для идентификации специфичных биомаркеров. Они в свою очередь могут выяснить, какое лечение или обследование необходимо будет для конкретного пациента. «Персонализированная медицина – подход, который позволяет более точно предсказать, какая стратегия лечения и профилактики будет более эффективной в той или иной степени», – сказал академик РАН.  

Евгений Владимирович привел данные по развитию рынка персонализированных лекарств. «В период с 2015 года по 2020 год количество препаратов с персонализированными показаниями применения выросло на 70%. 27% одобренных FDA препаратов имеют индивидуальные показания, а 50% одобренных FDA препаратов – таргетная терапия», – утверждает Евгений Владимирович.  

По словам кардиолога подходы персонализированной медицины можно использовать при генетическом тестировании предрасположенности к заболеваниям, при ранее выявленных заболеваниях на молекулярном уровне, при точной диагностики, которая позволяет индивидуализировать стратегию лечения пациентов и многое другое. 

Финансирование здравоохранения в России должно быть существенно увеличено. В этом сошлись участники дискуссии в Национальном медицинском исследовательском центре (НМИЦ) эндокринологии Минздрава России.

"Подушевые нормативы финансирования на одного пациента в нашей стране существенно уступают показателям европейских государств. Если на медицину выделяется менее 5% от общего объема ВВП, в здравоохранении происходит стагнация. В ближайшие годы финансирование здравоохранения необходимо удвоить", - считает Александр Румянцев.

Среди важнейших направлений совершенствования медицинской помощи в Российской Федерации президент Центра имени Д. Рогачева назвал развитие педиатрической службы и ее ключевого звена - детской онкологии и гематологии. Созданная в Москве эффективная технологическая школа и реабилитация, по словам Румянцева, позволили многократно улучшить качество лечения: сегодня в столице выздоравливает 91,3% детей с онкологическими заболеваниями, при том, что ранее их было всего 7%.

Президент НМИЦ эндокринологии, главный внештатный эндокринолог Минздрава России, президент Российской ассоциации эндокринологов академик Иван Дедов в свою очередь призвал выстроить в системе здравоохранения крепкую вертикаль финансирования и действенную вертикаль власти. Без этого невозможно эффективное развитие современной высокотехнологичной медицины, отметил Иван Дедов, подводя итоги дискуссии.

Члены Общественной палаты Новосибирской области совместно с представителями регионального минздрава и минобра, помощника уполномоченного по правам ребенка НСО, Роспотребнадзора провели круглый стол, на котором обсудили сложившуюся ситуацию в организации медпомощи школьникам.

МЕЖДУ ДВУХ МИНИСТЕРСТВ

Заместитель председателя областной Общественной палаты Елена Потеряева напомнила, что вопрос, который в очередной раз поднимается на дискуссии, неоднократно обсуждался на различных уровнях.

- Его сложность заключаются в том, что существующая законодательная база, включающая ФЗ «Об образовании» и ФЗ «О здравоохранении», не позволяет четко понять и реализовать все потребности профессионального педагогического сообщества, а также школьников в оказании медпомощи. Закон говорит о том, что педагоги не имеют права оказывать медицинскую помощь, а скорую помощь можно вызвать только в присутствии родителей ребенка, - констатировала Елена Потеряева.

Она уточнила, что весной этого года Госдума приняла в первом чтении законопроект о школьной медицине. В частности, изменения вносятся в ряд законов: «Об основных гарантиях прав ребенка», «Об основах охраны здоровья граждан» и «Об образовании».

Согласно законопроекту до занятий по физкультуре школьники будут допускаться с учетом состояния здоровья, а также на основании медосмотров. Также предусмотрена обязанность родителей сообщать информацию о том, что ребенку требуются особые условия для учебы, отдыха и занятий спортом.

- Однако при проведении экспертизы комитет по здравоохранению ГД РФ эти поправки одобрил, а комитет по образованию поставил вполне резонный вопрос, потому что коррективы, к сожалению, не решают проблемы, - сказала Елена Потеряева.

А КАДРЫ ГДЕ?

По мнению заведующего кафедрой анатомии, физиологии и безопасности жизнедеятельности Новосибирского государственного педагогического университета Романа Айзмана, школьная медицина - это не только оказание первой помощи и знание о состоянии здоровья учащихся, она включает профилактику болезней, связанных с организацией учебного процесса.

Роман Айзман считает, что при существующем дефиците медкадров в Новосибирской области будет проблематично обеспечить все школы медицинскими работниками. Он уточнил, что сегодня в ряде медицинских вузов готовят бакалавров - дошкольных и школьных врачей, однако это направление мало востребовано.

Кроме того, по словам Романа Айзмана, в школьной медицине существуют еще несколько проблем, например, нестыковки в законодательстве, несоответствие школьных медкабинетов санитарным нормам, а также проблемы с лицензированием.

Законодательство, определяющее требования к медкабинетам, менялось несколько раз, однако так и не приблизилось к реальным условиям, в которых существуют многие учебные заведения.

В своем выступлении Роман Айзман привел в пример успешный инструмент, с которым работают ряд школ Новосибирской области и некоторых регионов Сибири, - паспорт здоровья. Это комплексный электронный документ, который содержит информацию о физическом развитии ученика. Кроме того, в электронную базу также вносятся данные о психоэмоциональном состоянии, ежегодной диспансеризации, прививках и медицинских осмотрах.

ПЕДАГОГАМ НЕ ХВАТАЕТ КОМПЕТЕНЦИЙ?

Заместитель председателя Общественной палаты Новосибирской области, директор ФБУН «Новосибирский НИИ гигиены» Роспотребнадзора Ирина Новикова считает, что в школах нужно уделять особое внимание профилактике заболеваний.

По ее мнению, в рамках действующей с 2005 года системы производственного контроля педагог должен уметь организовать правильную рассадку, динамические паузы и спланировать перемену. В частности, учащимся нужно организовывать гимнастику для глаз, гимнастику для расслабления мышц спины и шеи.

- Практика показывает, что педагоги элементарно не умеют правильно рассаживать детей, и этому нужно уделять внимание. Правила гигиенического воспитания школьников нужно преподавать для учителей на факультетах последипломной подготовки в рамках основного образования, - отмечает Ирина Новикова.

Эксперты Общественной палаты региона намерены продумать механизм, чтобы предложения, прозвучавшие на круглом столе, попали в национальные проекты и получили финансирование.

Также общественники будут формировать дорожную карту по существующим проблемам в школьной медицине. Их инициативы будут направлены на повышение качества и доступности профилактических услуг, оказываемых в школах.

Липецкая область заключила соглашение со Сбербанком по развитию цифрового здравоохранения, подписание документа прошло в рамках Петербургского международного экономического форума, сообщил глава региона Игорь Артамонов.

По его словам, соглашение предусматривает развитие в регионе медицинских услуг на основе технологий искусственного интеллекта с возможностью использования в дистанционном формате. Стороны выделяют следующие ключевые направления взаимодействия: развитие сервисов телемедицины и интеллектуальных систем поддержки принятия врачебных решений с применением технологий анализа больших данных и машинного обучения для постановки предварительного диагноза; использование речевых технологий для облегчения труда медицинских работников и сервисов по выдаче электронных рецептов.

Артамонов отметил, что в 2020 году реализован успешный проект по апробации сервиса по дистанционному мониторингу больных хроническими заболеваниями и коронавирусной инфекцией."Наша задача — сделать медицину доступной, улучшить систему здравоохранения. Цифровые технологии могут помочь нам в этом. У Сбербанка большой опыт во внедрении инноваций в разные сферы. Уверен, вместе мы повысим эффективность медицинской помощи в регионе", — сказал Артамонов.

В районной клинической больнице Видного продолжает свою работу отделение спортивной медицины. Врачи принимают пациентов по графику, который обновляется каждую неделю. Пройдя обследования, в отделении спортивной медицины можно получить справки для зачисления в различные секции и для участия в соревнованиях. Видновские медики желают здоровья всем жителям и надеются на то, что число спортсменов в округе будет неуклонно расти.
Остается добавить, что для прохождения специалистов отделения спортивной медицины при себе необходимо иметь при себе страховой полис, а для процедуры ЭКГ - простынку.

В МГУ им. Ломоносова в будущем могут открыться два новых факультета. Об этом рассказал ректор университета Виктор Садовничий.

"Есть мысли о новых факультетах и центрах. Например, идея о создании направления по изучению мозга, - сказал Садовничий в интервью ТАСС. - Изучение мозга - наука, которая сейчас на первом плане, объединяет математику, медицину, физиологию, инженерию. Думаю, это тема будет важна в будущем".

Второе направление, которое может стать отдельным - искусственный интеллект. По мнению Садовничего, мозг и искусственный интеллект - две главные темы в естественных науках сегодня.

В МГУ созданы 7 новых научно-образовательных межфакультетских школ. С 20 июня начинается набор на 37 магистерских программ в рамках этих школ. Среди направлений есть и исследования мозга, и искусственный интеллект.

В Оренбургской области произошло объединение отделений станций скорой помощи в центральном медицинском округе. Об этом в своём Instagram-аккаунте сообщил главный врач Оренбургской областной клинической станции скорой медицинской помощи Валентин Иванов.

«Вот и закончилась весна, и наступило долгожданное лето. Эта весна была жарче, чем обычно, но не только в плане температурных рекордов, но и в плане развития службы скорой медицинской помощи в нашей области. Мы завершили присоединение к Оренбургской областной клинической станции скорой медицинской помощи отделений СМП из районов центрального медицинского округа — это город Оренбург, Соль-Илецкий городской округ, Оренбургский, Переволоцкий, Новосергиевский, Илекский, Акбулакский, Беляевский, Саракташский, Александровский, Шарлыкский, Сакмарский, Октябрьский и Тюльганский районы, мы организовали переадресацию всех вызовов скорой помощи как по телефонам 03 и 103, так и по единому номеру вызова экстренных служб 112 из этих территорий в единую диспетчерскую города Оренбурга, мы видим все 112 бригад, которые оказывают помощь в центральном округе нашей области и направляем ближайшую свободную бригаду на экстренный вызов вне зависимости от её дислокации», — отметил медик.

Такая оптимизация вызвала негодование у оренбуржцев. В соцсетях люди эмоционально комментируют новшество. Пользователи считают, что теперь скорую помощь можно и не дождаться, бригада доедет для того, чтобы зафиксировать смерть. Некоторые иронично замечают, почему не организовать выезд бригады скорой помощи в оренбургское село, например, из Москвы.

АО «Концерн ВКО «Алмаз — Антей» и ФГАОУ ВО «Дальневосточный федеральный университет» (ДВФУ) заключили соглашение о сотрудничестве на Петербургском международном экономическом форуме. Концерн дает доступ студентам Школы медицины ДВФУ к специализированной платформе телемедицинской информационной системы, которая уже интегрирована с телемедицинской системой Минздрава РФ.

Аппаратно-программный комплекс разработан предприятием ООО «ВКО КМТ», входящим в структуру Концерна. Он предназначен для оснащения операционных и обеспечения консультаций в режиме реального времени. Система уже успешно интегрирована с Телемедицинской информационной системой Минздрава России как на федеральном уровне, так и в ряде регионов. Таким образом, специалисты получат практический опыт работы.

Концерн «Алмаз-Антей» создал линейку отечественного высокотехнологичного медицинского оборудования и IT-решений для оснащения российских лечебных учреждений. В марте концерн открыл в Санкт-Петербурге научно-производственный комплекс ООО «ВКО «Медпром», которым создано два флагмана новой линейки медицинского оборудования: рентгеновский диагностический телеуправляемый аппарат Р-600 «Полидиагност» и универсальный рентгенографический аппарат Р-600 «Униарм-флюорограф».